Heilmittelbudget
Das Wort "Durschnittswerteprüfung" muss jedem ein Begriff sein.
unser medical bereich
UPLEVEL MEDICAL
Unsere Medical-Abteilung ist auf die Bedürfnisse von Ärzten, Heilberufserbringern und medizinischen Einrichtungen spezialisiert. Dank unserer umfassenden Erfahrung und Expertise im Gesundheitswesen bieten wir maßgeschneiderte Lösungen, die weit über die Standardbetreuung von Beratungsagenturen hinausgehen. Von Praxisorganisation und Finanzierung bis hin zu Mitarbeitergewinnung und Marketing – wir sind der Partner an Ihrer Seite, der Sie in allen Aspekten Ihrer beruflichen Tätigkeit unterstützt. Gemeinsam entwickeln wir Strategien, die Ihre Praxis effizienter, profitabler und zukunftssicher machen.
Entdecken Sie alle für Sie relevanten Themen
Heilmittelberatung
Wir stehen Ihnen beim Thema Physiotherapieverordnungen, extrabudgetäres Verordnen, Regressvermeidung und Umsatzsteigerung begleitend zur Seite.
Mitarbeiterbindung
Wir entwickeln Strategien zur Förderung der Mitarbeiterzufriedenheit und -loyalität, um die langfristige Bindung und Motivation Ihres Teams zu gewährleisten.
Praxismarketing
Wir entwickeln und setzen Marketingstrategien um, sowohl online als auch offline, um die Sichtbarkeit Ihrer Praxis zu erhöhen und neue Patienten zu gewinnen.
Mitarbeitergewinnung
Wir unterstützen Sie bei der Suche nach qualifiziertem Personal durch gezielte Rekrutierungsstrategien und Auswahlverfahren.
Praxismanagement
Wir optimieren Ihre internen Abläufe und Strukturen, um die Effizienz und Produktivität Ihrer Praxis zu steigern.
Abrechnungsberatung
Eine zuverlässige Abrechnung sichert den reibungslosen Finanzfluss und kann durch eine optimierte Vorgehensweise den Umsatz der Praxis nachhaltig steigern.
Gründerberatung | Praxisfinanzierung
Wir beraten Sie bei der Beschaffung von Krediten und Fördermitteln für Investitionen und Neugründungen Ihrer Praxis.
Qualitätsmanagement (QM)
Wir implementieren Qualitätsstandards und arbeiten kontinuierlich an der Verbesserung Ihrer Praxisabläufe.
Digitalisierung
Wir integrieren digitale Lösungen in Ihre Praxisverwaltung, um Prozesse zu verbessern und die Effizienz zu steigern.
Versicherungsfragen
Wir beraten Sie zu relevanten Praxisversicherungen, einschließlich Berufshaftpflicht und Praxisinhaltsversicherung, um Sie umfassend abzusichern.
Praxisberatung
Ich begleite Sie ganzheitlich in allen für Ihre Praxis relevanten Bereichen.
Praxisorganisation | Praxismanagement
Effiziente Organisation steigert die Produktivität und sorgt für einen reibungslosen Praxisablauf. Sie steigert außerdem die Zufriedenheit der Praxismitarbeiter und Patienten.
Patientenaquise | Patientenbindung
Strategien zur Patientenakquise und -bindung sind entscheidend für das Wachstum und die langfristige Stabilität der Praxis.
Fortbildung | Weiterbildung
Regelmäßige Schulungen halten das Praxisteam auf dem neuesten Stand und verbessern die Behandlungsqualität.
Versicherungsfragen
Die richtige Auswahl und Verwaltung von Versicherungspolicen schützt Ihre Praxis vor finanziellen Risiken.
Digitalisierung
Moderne IT-Systeme verbessern die Effizienz, den Datenschutz und die Verwaltung elektronischer Patientenakten.
Qualitätsmanagement
Ein gut implementiertes Qualitätsmanagement garantiert hohe Behandlungsstandards und steigert die Patientenzufriedenheit.
Abrechnung | Umsatzsteigerung
Eine präzise Abrechnung sichert den finanziellen Erfolg der Praxis. Durch das richtige Abrechnen kann der Praxisumsatz in den meißten Fällen deutlich gesteigert werden.
Heilmittelberatung
Egal ob Schulungen, pauschale Praxisbetreuung oder Unterstützung bei fallspezifischen Fragen – unsere Experten unterstützen Sie umfassend.
Regressvermeidung
Ein korrekter Umgang mit Heilmittelverordnungen ist essenziell, um Regressen vorzubeugen. Dabei ist sowohl das Verständnis der grundlegenden Vorgaben für die Rezeptausstellung als auch das Wissen über extrabudgetäre Diagnosen von entscheidender Bedeutung. Da Regressforderungen oft Jahre später erhoben werden können und für eine Praxis existenzgefährdend sein können, ist es unerlässlich, diese Risiken durch fundiertes Wissen zu minimieren.
Umsatzsteigerung
Die Nutzung von Selektivverträgen im Bereich Physiotherapie ist für jede Praxis nahezu unverzichtbar, wird jedoch nach wie vor viel zu selten in Anspruch genommen.
Extrabudgetäre Verordnungen
Extrabudgetäre Verordnungen und extrabudgetäre Diagnosen sind für eine Praxis von großem Wert und unverzichtbares Basiswissen im Umgang mit Heilmitteln. Begriffe wie regionale Praxisbesonderheiten, nordrheinische Praxisbesonderheiten, langfristiger Heilmittelbedarf und besonderer Verordnungsbedarf sollten jedem Mitarbeiter einer Praxis vertraut sein.
Heilmittel-Alternativen
ollte ein Physiotherapierezept aufgrund der WANZ-Kriterien nicht ausgestellt werden können, sollten alternative Optionen in Betracht gezogen werden. Von Einzelkostenanträgen über Rehasport und Rückenschule bis hin zu DiGAs gibt es zahlreiche Angebote, die kein Regressrisiko für die Praxis darstellen.
Heilmittelrichtlinie
Die Heilmittelrichtlinie gibt den Rahmen vor, nach dem Heilmittel verordnet werden dürfen. Sie legt fest, unter welchen Bedingungen und in welchem Umfang Heilmittel, wie Physiotherapie, verschrieben werden können. Ein fundiertes Verständnis dieser Richtlinie ist entscheidend, um Verordnungen korrekt und regresssicher auszustellen.
Mehr Infos zu Heilmitteln
Heilmittel - das unterschätze Thema
Das Thema Heilmittel geht in vielen Praxen unter. Dabei ist es nicht nur wichtig für eine gute Patientenversorgung, sondern auch für die Wirtschaftlichkeit der verordnenden Praxis.
Wirtschaftlichkeit
Unbedingt die WANZ Kriterien abchecken!
Umsatzsteigerung
Ja! - Man kann mit Physiotherapie den Praxisumsatz steigern!
Regressvermeidung
Regresse sind nicht selten existenzgefährdend.
Heilmittelverordnung
Die Basics sollte man schon kennen.
Heilmittelrichtlinie
Die Grundlage von allem.
Extrabudgetäres Verordnen | BVB & LHM
Joker Nr. 1
Alternativen zu Heilmittelrezepten
Joker Nr. 2
Reminder Thema Heilmittel
Reminder vorrangig für Ärzte!
Bundesweite Diagnoseliste
KBV & GKV-Spitzenverband vereinbaren, bei welchen Erkrankungen oftmals mehr Heilmittel benötigt werden und daher ein „besonderen Verordnungsbedarf“ oder „langfristigen Heilmittelbedarf“ besteht. Die Kosten für diese Verordnungen werden bei Wirtschaftlichkeitsprüfungen aus dem Verordnungsvolumen des Vertragsarztes herausgerechnet.
Bei diesen Diagnosen greift die 12 Wochen-Regelung.
Langfristiger Heilmittelbedarf nach § 8 HeilM-RL / besonderer Verordnungsbedarf nach §106b Absatz 2 Satz 4 SGB V
Diagnoseliste
12-Wochen-Regelung
- Eine Verordnung für eine Behandlungsdauer von 12 Wochen ist möglich.
- Plausibilität bei der Therapiefrequenz muss beachtet werden.
- Nur bei bundesweit gültiger LHM / BVB Liste möglich.
- Verordnungen werden bei einer Wirtschaftlichkeitsprüfung aus dem Verordnungsvolumen herausgerechnet.
Mehr Information
Nordrheinische Praxisbesonderheiten
Nur für Praxen im Bereich Nordrhein gültig!
- Angabe beider ICD 10 Codes auf dem Rezept zwingend notwendig!
- Höchstwerte der Behandlungseinheiten beachten!
(Fällt nicht unter die 12 Wochen Regelung.)
Nordrheinische Praxisbesonderheiten - Diagnoseliste
NEW - Lymphdrainage ohne Zeitangabe
- Arztpraxen können ab Oktober manuelle Lymphdrainage ohne Angabe der Behandlungszeit verordnen.
Mehr Infos für Ärzte und Physiopraxen hier:
KBV.de
Diagnoseliste MLD ohne Zeit
GKV Spitzenverband
NEW - Blankoverordnung Physiotherapie
- „Blankoverordnung“ bei Heilmittel nach Maßnahme des Kataloges eintragen
- Physiotherapeuten entscheiden über Heilmittel, Menge und Frequenz
- Blankoverordnungen unterliegen nicht der Wirtschaftlichkeitsprüfung nach § 106b SGB V. des Arztes
- Maximal 16 Wochen gültig. Die Gültigkeit beginnt ab dem Verordnungsdatum
Mehr Infos hier:
GKV Spitzenverband
Diagnoseliste Schulter
Blankoverordnung Ergotherapie
- „Blankoverordnung“ bei Heilmittel nach Maßnahme des Kataloges eintragen
- Ergotherapeuten entscheiden über Heilmittel, Menge und Frequenz
- Blankoverordnungen unterliegen nicht der Wirtschaftlichkeitsprüfung nach § 106b SGB V.
- Maximal 16 Wochen gültig. Die Gültigkeit beginnt ab dem Verordnungsdatum
SB1 -> reaktive Arthritis, Arthritispsoriatica, Rheumatoide Arthritis, Arthritis bei Kollagenosen traumatische Gelenkerkrankungen und Operationsfolgen Endoprothesenimplantation Schultersteife
PS3 -> Schizophrenie, Affektive Störungen, Abhängigkeitssyndrom
PS4 -> Morbus Alzheimer
Mehr Information
Neuer Verordnungsfall
- Verordnungsfreier Zeitraum über 6 Monate, ab Ausstellungsdatum letzte Verordnung
- Änderung ICD 10 Code
- Arztwechsel
Mögliche Kombinationen
- 1-3 vorrangige Heilmittel
- 1-3 vorrangige & 1 ergänzendes Heilmittel
- 1 eigenständiges ergänzendes Heilmittel
- 1 standardisierte Heilmittelkombination
Höchstmenge je Verordnung
HeilM-RL, S. 61 ff.
Die maximale Verordnungsmenge pro Rezept ist im Heilmittelkatalog beschrieben.
Ausnahme:
- Langfristiger Heilmittelbedarf
(Anhang 1 zu Anlage 2, HeilM-RL)
- Besonderer Verordnungsbedarf
(Anhang 1 zu Anlage 2, HeilM-RL)
-> hier ist eine maximale Verordnungsmenge bis zu 12 Wochen möglich.
Hausbesuch
§11 Abs. 1 HeiM-RL
Nur zulässig, wenn der Patient / die Patientin aus med. Gründen den Therapeuten nicht aufsuchen kann.
Begründung in Akte ratsam.
Nachträgliche Änderungen
Was für nachträgliche Änderungen unter welchen Bedingungen möglich sind, finden Sie in Anlage 3 zur HeilM-RL.
Link zur Anlage
Antrag Kostenübernahme (LHM)
Ist der Arzt der Meinung, eine Erkrankung bedarf einer langfristigen Heilbehandlung, kann ein Antrag bei der Krankenkasse gestellt werden.
- Formloses Schreiben der Patientin / des Patienten
- Musterverordnung
- Empfehlungsschreiben des Arztes / der Ärztin
Doppelbehandlungen
- Nur in medizinisch begründeten Einzelfällen
- Erhöht nicht die zulässige Gesamthöchtmenge der Behandlungseinheiten pro Rezept.
- Podologie, Ernährungstherapie und D1 nicht als Doppelbehandlung möglich.
- Ggf. vor Ausstellung Kostenzusage seitens der Kasse einholen
Ganzheitliche Lösungen - mit uns an Ihrer Seite
Begeben Sie sich auf eine Reise, die über Standardlösungen hinausgeht und in ein Reich der ganzheitlichen Betreuung eintaucht. Entdecken Sie Uplevel Network, wo Leidenschaft und Expertise verschmelzen, um maßgeschneiderte, innovative Lösungen zu finden.
Projekt 1:
Privatkunde will Haus kaufen
Ausgangssituation:
Ein Kunde kam mit dem Wunsch zu uns, ein Haus zu kaufen, und benötigte dafür eine Finanzierung.
Umsetzung:
Finanzierung: Wir entwickelten eine maßgeschneiderte Finanzierungslösung, die genau auf seine Bedürfnisse und finanziellen Möglichkeiten abgestimmt war.
Renovierungsarbeiten: Wir vermittelten zuverlässige Handwerker für Dach- und Fassadenarbeiten, um die notwendigen Renovierungen professionell und zeitnah durchführen zu lassen.
Versicherungen: Wir berieten ihn umfassend im Bereich der Hausversicherungen und sorgten dafür, dass sein neues Zuhause optimal abgesichert ist.
Küchendienstleister: Wir stellten den Kontakt zu einem vertrauenswürdigen Küchendienstleister her, der die passende Küche für sein neues Zuhause lieferte.
Durch unsere ganzheitliche Unterstützung konnte der Kunde sein Haus nicht nur erfolgreich finanzieren, sondern es auch schnell und stressfrei in ein perfektes Zuhause verwandeln.
Projekt 2:
Unternehmenskunde sucht Objektfinanzierung
Ausgangssituation:
Der Unternehmenskunde kam zu uns mit dem Wunsch, eine Finanzierung für ein Objekt zu erhalten.
Umsetzung:
Zu Beginn führten wir ein Kick-off-Gespräch, bei dem wir uns näher kennenlernten und seine Bedürfnisse genau erfassten.
Finanzierung: Wir haben eine maßgeschneiderte Finanzierungslösung entwickelt, die perfekt auf seine Bedürfnisse abgestimmt war.
Medical-Bereich: Wir halfen ihm bei der Optimierung seiner Praxisorganisation, was zu effizienteren Abläufen führte.
Social Media: Wir entwickelten eine Social-Media-Strategie, um seine Online-Präsenz zu stärken und neue Patienten anzuziehen.
Personalfindung: Wir unterstützten ihn bei der Suche nach qualifiziertem Personal, das seine Praxis weiter voranbringt.
Wir haben seine Website neu gestaltet, um eine ansprechende und benutzerfreundliche Plattform zu schaffen, die Patienten gezielt anspricht.
Dank unserer umfassenden Betreuung konnte der Kunde nicht nur sein Objekt erfolgreich finanzieren, sondern auch seine Praxis nachhaltig optimieren.
Partnerships & Collaborations
Wir freuen uns, neue Partnerschaften einzugehen, um gemeinsam die Zukunft des Gesundheitswesens mitzugestalten. Mit vereinten Kräften schaffen wir innovative Lösungen und nachhaltige Erfolge.
